환자 여정 단계별 코호트 현황
노인병내과 담당 1,024명 · 65세↑ 1,024명 · 업데이트 2026-05-20 09:14
내원 전 · 예방
1,165
내원 중 · 진단·치료
237
내원 후 · 예후 관리
341
신규 11
자가문진·건강정보 입력
672
PROM · 활력 자가 입력 · 65.6%
실시간
환자 정보 모니터링
493
vital · 복약 · 증상 트래킹
High 7
질환 진단·진료계획 수립
99
AI 판독 · SOAP 자동 생성
환자 진료 (외래 / 입원)
87
외래 74 · 입원 13
D-3
퇴원 준비
7
퇴원교육·약제·연계 의뢰
의뢰 분기
진료의뢰
27
권역·지역 협력병원으로
지역 내 협진
17
1·2차 의원·병원 협력
30일
퇴원 / 귀가
34
최근 30일 퇴원 환자
위험 3
진료 후 모니터링
307
PROM · 재입원 · 약물부작용
자가문진 응답률
65.6%▲ 4.2%p
평균 진료 대기 일수
11.4일▼ 3.8일
회송 완료율
63.7% 
30일 재입원율
8.9%▼ 1.3%p
우선순위 환자 큐 AI 자동 탐지 미충족 요구 기반 정렬
우선순위환자주요 미충족 요구AI 권고최근 입력채널
미충족 요구 (Unmet)
67
즉시 개입
추적 누락 위험
49
7일 내 연락
회송 후 관리 필요
20
지역 협력병원 연계
PROM·vital 수집률
78%
목표 80% 근접
노쇠 코호트 현황
① Robust 건강 노인
512명 · 50.0%
🟢
노쇠 기준0개
정기검진 시행률88.4%
예방접종 완료82.1%
예방·검진CareNavi
② Pre-frail 전노쇠
333명 · 32.5%
🟡
노쇠 기준1~2개
운동·영양 중재 참여64.7%
노쇠 진행 (3M)11명
집중 모니터링 필요
위험 모니터링CareNavi
③ Frail 노쇠
179명 · 17.5%
🔴
노쇠 기준3개 이상
복합만성질환 통합관리72.3%
낙상·입원 (3M)3건
다학제 협진·요양 연계
집중 케어다학제 협진CareNavi
위험도 계층화
저위험 80% 819명 자가관리 지원 상승위험 15% 154명 적극 모니터링 고위험 5% 51명 집중 관리
AX-Ready 모듈 연계 현황
CareNaviPROM·vital·사진·동영상 자동 수집 · 활성
스마트 모니터링홈 vital signs 이상 알림 · 활성
ER AI응급실 방문 자동 등록 · 활성
AI SW 10종 (패키지 1)영상·검사 자동 판독 결과 · 활성
모든 입력은 통합 타임라인(Patient view)에 자동 누적 — 협진 시점에 EMR과 함께 한 화면에 표출
김○○ · 7세 男 · 25.4kg · BMI 17.2
현재 진단: 열성경련 재발 (3회 · 양측성 GTC 90초) · 의뢰: △△의원 소아청소년과 → SNUBH 소아응급·소아신경과 · 의뢰일 2026-05-08
활성 약물: Acetaminophen 시럽 PRN · Diazepam 좌제 5mg(응급비축) · 알러지: Cefaclor (발진, 2024-09) · 가족력: 부친 영유아기 1회
소아 열성경련 재발 pedlink 의뢰 14세 미만 · 보호자 동의 ✓
BT
38.1°C
HR
132bpm
RR
28/min
SpO₂
98%
🤖 AI 자동 요약 · 분산 의료데이터 + AI SW 통합 분석 RFP 진료지원 기능 ✓

열성경련 재발 평가 — 단순/복합 분류 · 중추신경계 기질적 원인 배제 · 재발 위험 평가

7세 男 · 발달력 정상 · 가족력 부친 1회. 분산 의료데이터(외래 5건·영유아검진 6차·보호자 입력)와 EEG·뇌MRI 결과를 통합 분석한 결과 기질적 원인 배제, 단순 열성경련(준응급)으로 판단되어 외래 추적 + 응급비축으로 충분합니다.

🩺 임상 지표 · 환자 입력
  • 가정 체온 5일38.0→38.6℃P1
  • 경련 동영상90초 GTC · 자발종료P2
  • ER vitalBT 38.1 · HR 132E1
  • GCS15E1
🧠 AI SW 핵심 소견
  • 뇌MRI정상A1
  • EEG이상소견 없음A2
  • 종합기질적 원인 배제
✅ 권고 · 액션
1입원 비권고 · 외래 추적 1개월
2Diazepam 좌제 5mg 응급비축
3보호자 응급가이드 + 24h hotline
4알러지 주의: Cefaclor (발진)
EMR 노트외래 5건 · 영유아검진 6차
AI SW 결과EEG·뇌MRI
검사CBC·CRP·EEG
투약활성 1종 + 응급비축 1종
알러지Cefaclor (발진, 1건)
통합 타임라인 (Patient view)
EMR · 환자 입력 · 의료진 입력 · AI 결과를 한 시간축에 병렬 표출
EMR
진료기록·처방·검사
의뢰서 수신
외래 1차 진료
뇌파(EEG)
처방 (Diazepam 좌제)
회송 예정
환자 입력
CareNavi · PROM·vital
자가 문진
발열 38.6℃
경련 동영상 ▶
PROM #3
vital 체온 36.8℃
의료진 입력
협진 thread·메모
의뢰의 코멘트
소아과 회신
신경과 협진 요청
회송 요약서 초안
AI 결과
AICON SW 자동 인용
AICON-Peds 0.88
뇌MRI 정상 (98%)
EEG 이상소견 없음
처방 적정성 OK
알림
고열 알림
경련 동영상 업로드
5/015/035/055/075/095/115/13
📋 분산 의료데이터 자동 통합 — 소아 성장·예방접종·감염 이력
일자구분진료과·진단처치 · 결과
2019-03출생분당차여성소아 · 만삭 정상분만3.4kg · 청력·대사 정상
2024-09-12알러지△△의원 소아청소년 · Cefaclor 발진약물 중단 · 항히스타민 · 알러지 등록
2024-12-08감염△△의원 소아 · 발열성 상기도감염Acetaminophen · 대증요법
2025-08-15발작△△의원 → SNUBH 소아응급 · 1차 열성경련단순 분류 · 외래 추적
2025-12-20발작SNUBH 소아신경 · 2차 열성경련EEG 정상 · 외래 추적
2026-02-15검진분당차여성소아 · 영유아 6차발달 정상 · 신장 50%ile
2026-05-05의뢰△△의원 → SNUBH 소아신경 · 3차 열성경련경련 동영상 90초 · 재평가 의뢰
통합 출처: 마이헬스웨이 · SNUBH EMR · △△의원 EMR · 질병관리청 NIP — AICON-Connect (KR Core/FHIR)로 자동 매핑됨. 모든 행 클릭 시 원본 노트로 이동.

🧠 AICON-Peds AI 10종 — 본 환자에 자동 적용된 6종 결과

실행: AICON-Connect → AICON-Core MCP → AI SW 카드 클릭 → SW 상세 (지표·근거·감사로그)

🧒 AICON-Peds Triage SNUBH

TRIAGE
05-05 14:23
분류: 단순 열성경련 (준응급) · confidence 0.88.
활용: 응급실 우선순위 P2 배치 · 보호자 가이드 자동 발급.
PASSC1·C2·C3 ✓

🎥 AICON-Seizure Video SNUBH PILOT

VIDEO
14:18 · 90s
패턴: 양측성 GTC · 지속 90초 · focal 징후 없음 → 단순 열성경련 일치.
PILOTPASS

🌡 AICON Fever Pattern SNUBH

FEVER CURVE
5d
5일 발열 패턴: 38.0→38.6°C 상승 → 바이러스성 likely · 세균감염 적색징후 음성.
정상범주PASS

💉 NIP Cross-check 질병청 NIP

VACCINE
11/11 ✓
예방접종 11/11 완료 · MMR 1차·DTaP 5차 정상 → 백신 후 발작 가능성 낮음.
완료PASS

🧠 AICON-EEG Reader SNUBH 자문

EEG · NORMAL
05-09
발작 간기 EEG 정상 · spike·sharp wave 없음 · 복합형/뇌전증 배제. MRI 우선순위 낮음.
정상PASS

📱 보호자 응급가이드 NEW · PILOT

PARENT GUIDE
05-08
발급: 발작 시 대응 영상 + Diazepam 좌제 사용법 + 24h hotline. 읽음 + 시청 확인.
전달PILOT
활성 처방 1종 + 응급비축 1종 · 알러지 1건
약물적응증용량경과 · 반응
Acetaminophen 시럽발열·통증160mg/5mL · 10mg/kg PRN5일 사용 · 효과 양호
Diazepam 좌제발작 응급비축5mg PR → >5분처방·미사용 (90초 종료)
— 비처방 · 보호자 교육 항목 —
미온수 sponge해열 보조BT≥38.5가정 교육 완료
수분섭취탈수 예방평소 70%↑현재 70% 수준
— 금기 / 알러지 (마이헬스웨이 cross-check) —
Cefaclor2024-09 발진처방 시스템 자동 차단
Aspirin (Reye)소아 금기연령 기반 자동 경고
알러지·금기 · 소아 안전 신호
⚠ Acetaminophen 용량 안전
15mg/kg/dose · 4시간 간격 · 24h 75mg/kg 이내 — 가정 누적 확인 권고.
⚠ Cefaclor 알러지 (2024-09)
cephalosporin 계열 교차반응 가능 — 향후 azithromycin 등 대체.
✓ Aspirin 자동 차단 (소아 Reye 증후군)
연령 기반 처방 시스템 자동 경고 OK.
🧠 AICON-Peds Fever Pattern — 5일 발열 평가
38.0→38.6°C 점진 상승 · 바이러스성 likely · 세균감염 적색징후 음성. 외래 추적 + 보호자 응급가이드 충분.
CareNavi 모바일 앱에서 보호자가 직접 입력한 원본 데이터 (영상·체온·식이·예방접종) — Smart 체온계·oximeter는 Bluetooth 자동 동기화.
📋 자가문진 (PROM) · 7일 추세
발열
38.6°C
발작
90s · 1회
의식회복
~3분
식이/수분
70%
예방접종
11/11
제출: 05-01 ~ 05-13 일 2~3회 · 14건. 보호자 활성 100%
📈 가정 vital — BT · SpO₂ · HR
BT °C (5일)
38.6
SpO₂ %
98
📷 미디어 첨부
🎥 경련 90s
📷 발열 피부
📊 체온 기록
영상 1건 + 사진 1건 + 차트 1건 · 의료진 협진 화면(통합 타임라인)에 자동 표출.

🤖AI 협진 에이전트

멀티모달 + AICON-Peds 6종 통합 분석 · 단순 열성경련
핵심 권고

단순 열성경련 — 입원 비권고 (90초·양측성·자발 종료)G1
Diazepam 좌제 5mg 응급비축, 발작 >5분 시 사용G2
외래 추적 1개월 · 보호자 응급가이드 + 24h hotlineG3

멀티모달 + AI SW 종합
5텍스트
2vital
1영상
1EEG
6AI SW

가정 체온/경련 영상P1 · AICON-Peds 0.88A1 · 발작 영상 GTCA2 · Fever 바이러스성A3 · NIP 11/11A4 · EEG 정상A56개 AI SW + 보호자 영상·체온 단순 열성경련 일관 ✓

⚠ Red-flag

가족력 — 부친 영유아기 1회 · 추적 권고
재발 3회 이상 → 복합형 가능성 · D+30 EEG 재평가
③ MRI는 focal 징후 발생 시 즉시 추가

환자여정지도

👥 환자 리스트

📋 환자 문제 목록 및 사용 약물 분석 에이전트

🤖 협진 에이전트

🔄 의뢰·회송 에이전트

📱 환자 자가기록 분석 에이전트

🧠 AI SW 통합 결과

의뢰·회송 4단계 flow pedlink 흐름 (소아중증)
📨
142
의뢰 접수
118
수락
🏥
94
치료 진행
🔄
76
안정 후 회송
📋
61
회송 후 추적
이번 달 누적 · 24/7 자동 알림톡 + 의료진 thread 동시 작동
권역 내 협력병원 (의뢰 보내는 곳)
△△소아청소년과의원
의뢰32건/월
1차
서울가정의원
의뢰18건/월
1차
○○병원
의뢰27건/월
2차
◇◇병원
의뢰21건/월
2차
권역책임의료기관 (분당SNUBH) → 회송 보내는 곳
△△소아청소년과의원
회송14건/월
회송
서울가정의원
회송9건/월
회송
○○병원
회송12건/월
회송
◇◇병원
회송8건/월
회송
AI 의뢰·회송 기관 추천 대기 케이스별 최적 기관 자동 매칭 · pedlink + CareNavi 협력망 기반
📨 의뢰 수락 매칭 SNUBH 내부 전문과 라우팅
김○○ 7/M · 접수 대기 00:14 · 열성경련 재발 (3회/6개월) 의뢰의 김의사 / △△소아의원 · 요청 신경과 + EEG
1
SNUBH 소아신경과 (당직: 박전임)
전문 100% EEG 당일 병상 OK 동일의뢰병원 95%
96
MATCH
2
SNUBH 응급의학과 → 소아과 협진
전문 78% 즉시 가능 EEG 대기
79
MATCH
3
○○대학병원 소아청소년과
전문 88% EEG 2일 거리 4.2km
72
MATCH
AI 추천 사유 · 열성경련 재발 환자는 24h 내 EEG가 표준. SNUBH 소아신경과는 당일 EEG·뇌MRI 동시 가능 + △△소아의원 6개월 의뢰 32건 중 95% 수락 이력으로 라우팅 안정성 최상.
🔄 회송 기관 매칭 1·2차 협력기관 추천
이○○ 5/M · 회송 예정 (입원 7일째) · RSV 폐렴 호전 보호자 거주지 분당구 정자동 · 후속 2주 외래 + 호흡 추적
1
서울가정의원
거리 0.8km pedlink 연동 회송 9건/월 추적률 92%
93
MATCH
2
△△소아청소년과의원
전문 95% 거리 2.1km pedlink 연동
87
MATCH
3
○○병원 소아과
거리 1.4km pedlink 미연동 추적률 71%
68
MATCH
AI 추천 사유 · 영유아 회송은 보호자 도보 접근성이 외래 추적률을 결정. □□의원은 거주지 0.8km + pedlink 자동 회송서·검사결과 push 가능, 동일 연령대 추적률 92%로 최상.
실시간 의뢰·회송 큐
상태환자의뢰의 / 의뢰병원주호소경과 시간채널
접수 대기김○○ (7/M)김의사 / △△소아의원열성경련 재발00:14pedlink
진행 중박○○ (9/F)박의사 / ○○병원천식 악화3일pedlink
회송 예정이○○ (5/M)최의사 / □□의원RSV 폐렴 호전7일pedlink
회송 완료정○○ (12/F)정의사 / ◇◇병원1형 당뇨 안정화14일pedlink
추적 누락강○○ (10/M)김의사 / △△소아의원회송 후 외래 미방문21일CareNavi
의뢰·회송 4단계 flow CareNavi 흐름 (노인 건강관리 · AICON SW 10종 동반)
📨
287
의뢰 접수
241
수락 + AI 분석
🏥
198
다학제 협진
🔄
172
안정 후 회송
📋
154
만성질환 장기 추적
이번 달 누적 · 가정 BP/CGM 자동 수집 + AICON 8 SW 정기 스크리닝
권역 내 협력병원 (의뢰 보내는 곳)
예원내과
의뢰58건/월
1차
서울가정의원
의뢰42건/월
1차
더바른의원
의뢰47건/월
2차
성남시의료원
의뢰35건/월
2차
권역책임의료기관 (분당SNUBH) → 회송 보내는 곳
예원내과
회송41건/월
회송
서울가정의원
회송28건/월
회송
더바른의원
회송33건/월
회송
성남시의료원
회송22건/월
회송
AI 의뢰·회송 기관 추천 만성질환 복합 환자 최적 기관 매칭 · AICON SW 호환성·약물상충 동시 평가
📨 의뢰 수락 매칭 SNUBH 다학제 라우팅
박상철 72/M · 접수 대기 00:12 · HTN+DM+CKD3+AF 복합 의뢰의 김원장 / 예원내과 · AICON 10종 동반 · 요청 다학제 협진
1
SNUBH 통합내과 다학제클리닉
전문 98% AICON 10종 호환 금주 슬롯 OK 약물상충 안전
94
MATCH
2
SNUBH 심혈관센터 (단일과 의뢰)
전문 81% CKD·DM 분산 필요 AICON 호환
76
MATCH
3
국립중앙의료원 내과
전문 89% AICON 4종만 슬롯 5일
71
MATCH
AI 추천 사유 · 4중 만성질환은 분산의뢰 시 ACEi·SGLT2·DOAC 약물상충 위험 21%. SNUBH 통합내과 단일 라우팅 + AICON 10종 EMR 자동연동으로 김원장 송부 데이터 재검사 0건. 예원내과 12개월 91% 수락·6.2일 회송 회전.
🔄 회송 기관 매칭 AICON 연동 1·2차 우선
강○○ 70/F · 회송 예정 (입원 8일째) · LuCAS THY 갑상선 결절 benign 거주지 분당구 서현동 · 후속 6개월 추적 + BP/CGM 가정관리
1
예원내과 (김원장)
원의뢰 동일 AICON 6종 CareNavi 연동 추적률 89%
95
MATCH
2
서울가정의원
거리 1.1km CareNavi 연동 AICON 2종만
81
MATCH
3
더바른의원
전문 84% 거리 3.7km CareNavi 미연동
66
MATCH
AI 추천 사유 · 노인 만성질환 회송은 원의뢰의 환원이 추적률 1.7배. 예원내과은 AICON 6종 호환으로 LuCAS THY 추적영상·BP/CGM 데이터 자동 push 가능, 김원장 평균 추적률 89%로 권역 평균 대비 +18%p.
실시간 의뢰·회송 큐
상태환자의뢰의 / 의뢰병원주호소경과 시간채널
접수 대기박상철 (72/M)김원장 / 예원내과HTN+DM+CKD+AF · AICON 10종00:12CareNavi
진행 중최옥분 (68/F)최의사 / 더바른의원심부전 악화 (NT-proBNP↑)2일CareNavi
진행 중정태석 (75/M)정원장 / 서울가정의원LuCAS-Plus 폐결절 추적5일CareNavi
회송 예정강명자 (70/F)강의사 / 성남시의료원LuCAS THY 갑상선 결절 benign8일CareNavi
회송 완료윤재호 (66/M)김원장 / 예원내과AVIEW CAC 412 stable16일CareNavi
추적 누락조병삼 (74/M)최의사 / 더바른의원회송 후 BMP 미검사24일CareNavi
진행 중 협진 케이스 (8)
김○○ (7/M) · 열성경련 3
의뢰: △△소아의원 김의사 · 5분 전
긴급신경과 협진 중
박○○ (9/F) · 천식 악화 1
의뢰: ○○병원 박의사 · 1시간 전
호흡기 협진
이○○ (5/M) · RSV 폐렴
의뢰: □□의원 최의사 · 3시간 전
회송 준비
정○○ (12/F) · 1형 당뇨
의뢰: ◇◇병원 정의사 · 어제
완료
강○○ (10/M) · 외래 미방문
의뢰: △△소아의원 김의사 · 2일 전
추적 누락
윤○○ (8/F) · 만성 두통
의뢰: □□의원 최의사 · 3일 전
대기
김○○ (7/M) · 열성경련 재발 · 다학제 thread
의뢰의 · 김의사 (△△소아의원) 의뢰받은의 · 이교수 (SNUBH 소아과) 다과 협진 · 한교수 (SNUBH 신경과) AI 진료지원
의뢰의 · 김의사 · 5/08 09:14
7세 남아, 발열 동반 열성경련 3회 재발. 보호자가 동영상 첨부했고 90초 강직-간대성 발작 양상. 신경학적 평가 의뢰드립니다.
AI
AI 자동요약 · 5/08 09:14 (의뢰서 접수 즉시)
EMR·영상·검사·환자입력 통합 요약
· 7세 남아, 발달력 정상 · 가족력 무특이 · 과거 열성경련 2회 (3세, 5세)
· 환자 입력: 보호자 PROM #3 (호전), 경련 동영상 90초 (5/05 21:30)
· 영상: 5/06 뇌MRI 정상 · EEG 이상소견 없음
· 위험도: 단순 열성경련 분류 96% (복합형 4%)
근거: 소아신경학회 가이드라인 2024 §4.2 · EMR 5/8 · CareNavi 입력 5/05
의뢰받은의 · 이교수 (SNUBH 소아과) · 5/08 09:42
AI 요약 확인했습니다. MRI/EEG 정상이고 단순 열성경련 가능성 높네요. 다만 3회 재발이라 신경과 한교수님 의견 한 번 듣고 싶습니다. @한교수 보호자에게 응급 대처 교육 보강과 재발 예방 약물 필요 여부 검토 부탁드립니다.
다과 협진 · 한교수 (SNUBH 신경과) · 5/08 10:18
동영상과 영상 확인 완료. 전형적인 단순 열성경련이고 기질적 원인 없습니다. 예방 약물은 권하지 않습니다. 보호자 교육 + 발열 시 조기 해열 관리로 충분합니다. 외래 1개월 추적 권고합니다.
AI
AI 회송 요약서 초안 · 5/08 10:25 (자동 생성)
회송 요약서 초안 — 의뢰의/보호자용
· 진단: 단순 열성경련 (R56.0)
· 검사 결과: 뇌MRI 정상, EEG 정상
· 권고: 예방 약물 불필요, 외래 1개월 추적, 발열 시 조기 해열제 (acetaminophen 10–15 mg/kg)
· 보호자 교육: 응급 대처 · 5분 이상 지속 시 즉시 119
▶ 회송서 수정 / 알림톡 전송
의뢰받은의 · 이교수 · 5/08 10:30
한교수님 감사합니다. AI 초안 그대로 회송 진행하겠습니다. @김의사 환자분 5/15 외래 예약했고, 보호자에게 응급 대처 매뉴얼 알림톡 발송했습니다.
의뢰의 · 김의사 · 5/08 10:34
감사합니다. 보호자 안심 많이 했습니다. 회송서 잘 받았습니다.
환자 기본 정보
김○○ · 7세 · M
분당SNUBH 권역 · 의뢰 5/08
진단: 열성경련 (R56.0)
가족력: 무특이
AI 가이드라인 추천
소아신경학회 2024 §4.2
단순 열성경련 — 예방 약물 권고하지 않음 (Class IIa).
최근 vital · PROM
체온36.8℃
PROM #3호전
보호자 응답활성
3-view 전환
진행 중 협진 케이스 (7)
박상철 (72/M) · HTN+DM+CKD+AF 4
의뢰: 예원내과 김원장 · 12분 전
다질환심·신·내분비 협진
최옥분 (68/F) · 심부전 악화 2
의뢰: 더바른의원 최의사 · 45분 전
심부전 협진
정태석 (75/M) · 폐결절 추적
의뢰: 서울가정의원 정원장 · 2시간 전
호흡기 협진
강명자 (70/F) · 갑상선 결절
의뢰: 성남시의료원 강의사 · 4시간 전
회송 준비
윤재호 (66/M) · CAC 추적
의뢰: 예원내과 김원장 · 어제
완료
조병삼 (74/M) · 외래 미방문
의뢰: 더바른의원 최의사 · 2일 전
추적 누락
한복순 (69/F) · 골다공증 F/U
의뢰: 국립중앙의료원 한의사 · 3일 전
대기
박상철 (72/M) · 고혈압+당뇨+CKD+AF · 다학제 thread
의뢰의 · 김원장 (예원내과) 의뢰받은의 · 이교수 (SNUBH 심혈관내과) 다과 협진 · 박교수 (SNUBH 신장내과) · 한교수 (내분비대사내과) AI 진료지원 (AICON 10종)
의뢰의 · 김원장 · 5/13 09:08
72세 남성, HTN/DM/CKD stage 3a 추적 중. 최근 외래에서 ECG 상 AF 의심 패턴 보였고 HbA1c 8.4 / BP 152/94로 조절 불량. 심혈관·신장 위험 종합 평가 의뢰드립니다. AICON 패키지 1 (AI SW 10종) 사전 분석 결과 동봉합니다.
AI
AI 자동요약 · 5/13 09:08 (의뢰서 접수 즉시, AICON 8 SW 통합)
EMR·영상·검사·환자입력 통합 요약 (AI SW 10종 인용)
· 72세 남성 · HTN 12년, DM 9년, CKD stage 3a, dyslipidemia
· 환자 입력: 가정 BP 일지 14일 평균 148/92, CGM TIR 54%, 보행 6,200보/일
· ECG buddy: 지속성 AF 검출 confidence 0.94 (5/12 외래)
· AVIEW CAC: CAC 412 (high), 5년간 progressive 진행
· XAIMED FUNDUS-CVD: CVD 위험 high · 당뇨망막병증 mild NPDR
· LuCAS-Plus: RUL 6mm solid nodule, Lung-RADS 3, F/U 6개월
· LuCAS THY: 우엽 8mm, TI-RADS 3 benign
· Esther Prostex 1·2: PI-RADS 2, 위험 stratification LOW, PSA 2.8
· ezAssistant Pneumonia: Chest X-ray 정상
· 위험도: 5년 MACE 23% (AF + CAC 412 + DM + CKD 결합)
근거: 2024 ESC HFA · KDIGO 2024 · ADA 2025 · CareNavi 5/12 · AICON SW 10종
의뢰받은의 · 이교수 (SNUBH 심혈관내과) · 5/13 10:24
AI 요약 확인했습니다. ECG buddy 결과상 영구형 AF로 보이고 CAC 412는 중등도 이상의 동맥경화입니다. Apixaban 5mg bid 유지, ARB → ARNI 전환 + 베타차단제 도입 권고합니다. CKD 감안한 신장내과 의견 + DM 관리 위해 내분비 의견 함께 듣고 싶습니다. @박교수 @한교수 부탁드립니다.
다과 협진 · 박교수 (SNUBH 신장내과) · 5/13 11:02
eGFR 48 / UACR 312로 CKD A2-G3a, albuminuria 동반입니다. SGLT2 inhibitor (dapagliflozin 10mg) 강력 권고 — 심·신 보호 동시 효과 있습니다. ARNI 도입은 K+ 모니터링 전제로 동의합니다. 6주 후 BMP/UACR 재검 부탁드립니다.
다과 협진 · 한교수 (SNUBH 내분비대사내과) · 5/13 11:18
HbA1c 8.4 / CGM TIR 54%이고 박교수님 의견대로 SGLT2 도입이 우선입니다. Metformin 1000mg bid 유지 + Dapagliflozin 10mg 추가, 3개월 후 GLP-1 RA 단계적 도입 검토하겠습니다. Statin은 LDL 102 → atorvastatin 40mg 강화 권고합니다. 망막병증 mild NPDR은 안과 정기 추적이면 충분합니다.
AI
AI 회송 요약서 초안 · 5/13 11:25 (자동 생성)
회송 요약서 초안 — 의뢰의/환자용
· 진단: 비판막성 심방세동(I48.0), 본태성 고혈압(I10), 제2형 당뇨(E11.9), CKD stage 3a(N18.3)
· 종합 평가: 5년 MACE 위험 23%, AF + CAC 412 + albuminuria 결합
· 약물 변경:
  ① ARB(Valsartan) → ARNI(Sacubitril/Valsartan) 49/51 bid 전환
  ② Dapagliflozin 10mg qd 신규 (심·신 보호)
  ③ Bisoprolol 2.5mg qd 신규 (rate control)
  ④ Apixaban 5mg bid 유지
  ⑤ Atorvastatin 20 → 40mg 증량
· 추적 검사: 6주 BMP/UACR/K+, 3개월 HbA1c·LDL, 6개월 LuCAS-Plus F/U CT
· 환자 교육: 가정 BP 일지·CGM 지속, 부정맥 증상 시 즉시 내원
▶ 회송서 수정 / 알림톡 전송 / DUR 확인
의뢰받은의 · 이교수 · 5/13 11:32
박교수님, 한교수님 감사합니다. AI 초안 그대로 회송 진행하겠습니다. @김원장 환자분 6/24 심혈관·신장 합동외래 예약 잡았고, ARNI/SGLT2/베타차단제 처방전 송부했습니다. CGM·가정 BP 데이터는 CareNavi 앱에서 계속 공유됩니다.
의뢰의 · 김원장 · 5/13 11:40
감사합니다. 환자분께 변경된 처방 설명드리고 6주 후 BMP·UACR 저희 의원에서 시행하겠습니다. AICON 10종 결과 + 회송서 잘 받았습니다.
환자 기본 정보
박상철 · 72세 · M
분당SNUBH 권역 · 의뢰 5/13
진단: HTN+DM+CKD+AF
기왕력: dyslipidemia · NPDR
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